瑞波西汀与马普替林抗胆碱能的比较

马普替林是四环类抗抑郁药物，而瑞波西汀是新型去甲肾上腺素受体重摄取抑制剂，二药相比马普替林的抗胆碱能作用较强，故不适合换药马普替林的。

指导意见建议您换用五羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，此类药物没有抗胆碱能的副作用或者较上述两种药物要小得多。此类药物以氟西汀的疗效与瑞波西汀相仿，甚至优于瑞波西汀，您可以试用氟西汀。

至于剂量要看你的瑞波西汀一日用量来计算。