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脾脏大：原因需要做什么检查

脾脏大超声检查结果肝左叶有囊肿0.9--1.0，脾门厚度5.0 肋下斜径10.391年曾患甲肝， 07年体检发现此病，肝功检验基本指数正常，问题项是总胆红素45.4，间接胆红素39.70，甘油三酯1.94 高密脂蛋白胆固醇0.91，极低脂蛋白胆固醇0.90载脂蛋白A1 1.0；血常规检验结果问题项为; 白细胞数2.8，中性粒细胞1.68，酸性粒细胞百分比5.2，平均红细胞血红蛋白含量35.1红细胞分布宽度变异系数15.0，血小板数78，平均血小板体积14.1，血小板分布宽度17.9，身体没有异常感觉

提问时间：2020-08-16

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

病情分析：从你的描述看，主要问题是脾大，伴有胆红素的增高，以及血常规中白细胞和血小板的减低。目前没有采取治疗措施。
指导意见：从检查结果，结合年龄，需要考虑几个问题1是否是存在胆汁淤积引起的黄疸症状，出现胆红素增高，同时继发性的脾脏增大。
2是否是原发性的脾功能亢进，出现血常规2系的减低，主要是白血病和血小板的减低。3建议进一步的进行肝脏功能检查，明确肝功能状态，另外进行腹部CT检查，明确有无异常的情况。
4对于无法除外是否是原发性的巨脾，需要进行骨髓穿刺，了解骨髓造血功能，明确是否是血液疾病出现的脾功能亢进的表现，尤其是引起了血小板的减低。
医生询问:你好，请问血红蛋白正常吗？

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