同居四年为什么没怀孕

病情分析：你好，同居四年，如果一直都没有避孕措施，那么现在可以诊断为原发不孕，原发不孕的原因就很多了，这需要去医院系统的检查来了解原因。

指导意见：不孕的原因，有子宫的原因，包括子宫畸形、异常，发育小等；其次卵巢的原因，包括性激素失调，没有成熟的卵泡和排卵；

第三是输卵管的原因，包括输卵管长或是短，狭小或是堵塞等。第四是一些妇科炎症疾病和病毒感染疾病；第五是有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素。

男性的主要原因就是精液有异常，精子量少或是活动精子少。