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孩子现在马上12岁啦每天晚上都要尿床一

孩子现在马上12岁啦每天晚上都要尿床一次有时还有两次不知道是怎么回事
提问时间:2020-04-21
答医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    你好

    1、养成睡前排尿的习惯:每天睡前3个小时不要再让小儿喝饮料或水养成睡前把尿排净的习惯

    2、睡前别让小儿太兴奋:每天让小儿按时睡眠睡前不宜过于逗弄不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏不宜看刺激性影视片以免大脑过度兴奋促发夜里尿床

    3、白天别让小儿太疲劳:起居生活要规律白天避免过度疲劳和精神紧张最好能睡个午觉以免过于疲劳夜里睡得太沉有尿时不容易醒来也不容易被父母唤醒

    4、建立夜里排尿的反射:治疗初期父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿使唤醒的铃声秘膀胱的充盈刺激同时出现经过一段时间训练条件反射就会建立起来夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒自行控制排尿需要提醒的是唤醒小儿起来撒尿一定要让其醒透在清醒的情况下把尿排净否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射

    5、训练宝宝的膀胱功能:督促小儿白天多饮水并尽量延长两次排尿的间隔时间促使尿量增多训练小儿适当地憋尿提高膀胱控制力当小儿撒尿时鼓励时断时续然后再把尿撒尽提高膀胱括约肌的控制能力

    6、从饮食方面进行调整:白天禁喝饮料、果汁橙汁每天下午4点后让小儿少喝水晚饭最好避免吃流质或喝很多汤餐后水果也不宜吃西瓜桔子生梨等水份丰富的水果临睡前不宜喝奶以减少膀胱的贮尿量

    7、小儿尿床多些宽容:尿床后会使小儿害羞畏缩自卑如果父母不顾及小儿的自尊心采用打骂威胁惩罚的手段会使小儿更加紧张委屈和忧郁经常处于诚惶诚恐中会导致症状加重父母应以亲切的态度对待孩子使孩子消除紧张情绪放松心理能与医生积极配合专家指出对待尿床的孩子只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗这一点非常重要是治疗成败的先决条件

    8、努力找出尿床的因素:从治疗第一天起设置生活日程表当小儿尿床时努力找出可能导致尿床的因素并用日历每天记录如未按时睡眠睡前过于兴奋白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等以控制小儿尿床的因素药物治疗服用氯丙咪嗪每天睡前1小时服药1小时服药1次7岁以下者每次1020同一船厂见效后持续服药3个月然后逐渐减量用同样的剂量每2天睡前服药一次持续一个半月再以每3天服药一次持续一个半月以至停药总疗程6个月采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用使膀胱容量扩大并可刺激大脑皮层使患儿容易惊醒而起床排尿在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时可出现睡眠不安胃口下降容易兴奋的现象一般未经处理约1-2周可自行消失如果患儿的遗尿现象一旦有所好转千万不可中断训练否则已经建立起来的条件反射就会消失以致前功尽弃这也提示在遗尿症的整个治疗过程中巩固治疗具有重要价值建议最好培养孩子养成良好的习惯

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