更年期月经不正常能否用药物使

更年期功能失调性子宫内膜出血是指调节月经周期的神经内分泌功能失调引起的月经紊乱但无全身和生殖器的器质性疾病.妇女进入更年期后卵巢功能随之衰退此时的卵巢已无排卵能力卵泡虽能发育但难以发育至成熟卵泡而是发育到一定程度就萎缩了.因此体内只有雌激素而没有孕激素.这些发育不全的卵泡产生的雌激素并不多但在它们尚未完全萎缩时下一批发育不全的卵泡却已经发育产生数量不多的雌激素.发育不全的卵泡一批跟着一批不间断地发育它们产生的雌激素一批批累积使体内的雌激素处于相当高的水平.高水平的雌激素持续刺激子宫内膜导致子宫内膜增生过长（指子宫内膜过度增生）.当体内的雌激素水平有所下降时就会引起部分子宫内膜脱落而出血当这部分子宫内膜脱落处在雌激素作用下逐渐修复时另一处的子宫内膜又脱落了内膜脱落处的创面发生出血就这样子宫内膜的脱落和修复此起彼伏循环不息所以更年期功血的子宫出血时间很长通常要在用药治疗的情况下才能勉强止血.有时即使用药也难以将血止住这时需要采用诊断性刮宫术（简称诊刮术）来止血　常用药物疗法　1.月经周期的后半期给予孕激素 妇康片0.625毫克或甲羟孕酮（又叫安宫黄体酮）6~8毫克口服每日一次连续服用10天停药后3~5天月经来潮5天左右即可干净　2.人工周期 倍美力0.625毫克每日一次于月经第5天 （不管月经干净与否）开始服用连续服用20~22天月经第15天开始加服甲羟孕酮6~8毫克或妇康片0.625毫克每日一次与倍美力一起停药停药后5天左右月经来潮5天左右干净.上述疗法是由于给予了月经周期定时器孕激素停药后使子宫内膜发生剥脱而月经来潮；

又由于停药后子宫内膜定同时一起脱落脱落后又能同步修复所以月经能在3~5天内得以干净.这是模拟有排卵的正常月经周期女性体内雌孕激素的治疗方法其预防功血复发的效果是肯定的.不过上述疗法需要长期坚持应用否则一旦治疗中断更年期功血又可能会发生.采取上述疗法后应半年至1年进行一次妇女病检查包括宫颈刮片盆腔检查及乳房检查等　更年期月经异常还有哪些可能　妇女进入更年期卵巢功能开始衰退生育功能衰退.月经周期间隔时间延长表现为间歇性闭经.由正常20~30天变为2~3个月或更长时间行经一次.经量可正常或较前减少间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次以后则完全停止.可以说绝大多数妇女更年期的月经不正常是自然过程最终会以绝经完结但有时经期延长或为持续性阴道出血淋漓不断达1~2个月不止；

也可发生大量阴道出血如血崩.病人可以发生贫血面色萎黄全身乏力心慌气短.造成更年期月经不正常或量多或淋漓或突然闭经的原因很多所以任何时候出现月经异常都应该找医生咨询检查有无下列引起月经不正常的因素存在　1.首先应当证实是闭经还是妊娠这在青春期到更年期的妇女都是可能的.更年期卵巢的衰退过程不是直线下降的常在内分泌波动一个时期后才完全绝经.这期间如有性生活偶然一次排卵而碰巧受孕并不是绝对不可能的.异常妊娠如早期宫外孕或早期流产会发生短期闭经后出血如不排除误认为更年期功能失调性子宫出血则会延误治疗或因并发感染更加重了病情　2.生殖道感染无论急性或慢性尤其结核性子宫内膜炎往往有不正常的子宫出血.若子宫内膜的功能层受阻阻碍内膜的再生长可以持久出血或闭经与出血相间　3.子宫黏膜下肌瘤易有间断的大量出血　4.卵巢功能性肿瘤如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤由于大量分泌雌激素刺激子宫内膜增生产生内分泌失调性子宫出血.绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤也会再次出现子宫出血　5.子宫内膜癌可有不规则阴道流血特别是长期不规则地出血以及绝经后出血更应重视　6.凝血障碍性疾病如特发性血小板减少性紫癜白血病再生障碍性贫血等均可表现为子宫出血或月经量过多.需要检查血常规包括血小板计数和凝血出血时间来明确诊断　7.心血管系统疾病如高血压病或心功能不全的妇女也易有子宫出血.肝脏病人容易出血.这些都需要进行检查以排除。