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患者提问

甲亢手术后多久可以怀孕?

提问时间:2020-04-12
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好必须指出:甲亢妇女怀孕是危险的对母婴均不利.从优生角度考虑患甲亢时不要怀孕待甲亢治愈再怀孕也不迟.如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠必须在妇科专家的指导下进行.并随时做好人工流产的准备。

    甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病.患者可出现:心慌心动过速气短多汗怕热食欲亢进神经过敏等症状甲亢患者初期雌激素分泌过多子宫内膜对雌激素的反应强子宫内膜增生表现为月经过多过频甚至发生功能失调性子宫出血随着甲亢病程的发展两个轴系都受到反馈抑制卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞分解灭活和清除过程加快子宫内膜便逐渐退化萎缩引起月经稀发经血量减少直到闭经.甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵因而可能妊娠.重症者约90%无排卵自然不能怀孕.生活护理:治疗过程中应注意以下几点:首先治疗以口服药物为主首邀基硫氧嘧啶(PTU)但最大剂量大应大于每天200毫克以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物其次病情的控制应适度不必将心率基础代谢率甲状腺功能检查(T3T4)等观察指标完全控制到正常范围因为即使是正常孕妇上述观察指标也会略高于正常范围过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下.另外此类患者不可使用甲状腺摄131I检查更不能采用同位素治疗甲亢以免影响胎儿的生长发育如果医生决定不得不施行手术治疗应在怀孕4-6月为宜且术前甲亢病情需得以控制。

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