对于伴有水肿的心衰患者，在某些情况下动脉充盈程度受限，导致近段肾小管对滤过物的重吸收代偿性增加，从而使得通常作用于远端肾小管的常用利尿剂难以发挥其代偿作用。
对水钠控制依从性差是利尿剂抵抗的主要原因。
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