怎么判断是不是下耻骨联合分离，孕38周大

一般在临床上诊断耻骨联合分离很困难。因为除了需要临床表现外，还常常需要依靠影像学检查进行诊断。一般头胎是正常顺产，第二胎也是可以正常顺产的。

耻骨联合分离在临床上多伴根据临床表现及查体来诊断。所以建议去医院找医生做检查，来决定是否考虑为耻骨联合分离，如果确诊了，那么还是应该首选剖腹产终止妊娠