肺部ct显示肉芽肿性病变。

病情分析：您好，肺部肉芽肿性病变在临床上常见于血行播散性肺结核等疾病，但是也不能排除其他肺部疾病如矽肺等疾病的可能性指导意见：由于您的具体病史不明，所以需要结合您的具体病史综合考虑明确诊断，如果您有结核病史或者结核病接触史等病史的话是结核性疾病的可能性比较大，如果有长时间粉尘吸入史的话考虑是矽肺的可能性比较大，所以您的疾病需要结合您的具体病史综合考虑，建议您积极就诊于内科进行查体，结合您的病史明确诊断，然后制定出合理的治疗方案，祝您健康医生询问：请问您是否结核病史或者结核病接触史？