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胆囊结石,胆囊炎

岁脐周部疼痛,巩膜黄染,胆囊内有直经分别1.6CM,1.5CM的强回声伴声影,肝外胆管上段未见扩张,中下段气体遮盖未显示 曾经的治疗情况和效果:化验、检查结果(请在下方创建病历):未见阳性结果
提问时间:2021-07-27
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    建议做上腹部CT,CT比B超相比,不受气体干扰。查清黄疸原因,1如果是胆总管结石引起的黄疸,建议手术,胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流。

    高龄不是禁忌。2如果胆总管无结石,考虑,胆管炎。炎性黄疸,建议先保守治疗。抗感染为主,感染控制后,切除胆囊。3如果发现胆总管或胰头,壶腹部占位,考虑肿瘤。

    根据年龄,一般情况,耐受情况,选择具体手术方式:A肿瘤根治术。B简单行外引流术,C如耐受不了手术,可做PTCD,B超下穿刺置管,减黄手术,可缓解症状。

    保肝,提高生活质量。

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