手术治疗适用于较大的鞘膜积液。一般需行睾丸鞘膜翻转术、精索鞘膜积液行囊肿剥除术、交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。
小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂治疗，效果良好，但并发症有争议。
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