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患者提问

滑膜炎膝盖积液

患者女,40岁,近来右膝部位肿胀,11月12日我去就诊,是您帮我治疗的。当时膝盖部位肿涨,做了抽取积液,22ml。但是近一周右膝又肿胀,上楼和弯腿吃力,一个月之余再次肿胀,不知为何。请问是否还要再抽积液?有没有什么好
提问时间:2020-06-03
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    问题分析:滑膜炎有很多种原因,如果是骨关节病导致的滑膜炎,那就要治疗骨关节病;如果是其他的滑膜病变导致的滑膜炎那就需要治疗原发病,例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,那就得做关节镜手术将滑膜切除干净才能治好疾病;如果是类风湿性关节炎导致的滑膜炎那需要根据疾病的不同时期采用不同的治疗手段,早期做关节镜手术切除滑膜,晚期可能还需要做关节置换手术治疗。

    对于常见的骨关节病导致的滑膜炎,则可能需要拍片子,结合医生的检查来明确骨关节病的程度,如果病情比较轻,那说明滑膜炎是因为骨关节病急性发作导致的,这时候治疗的话就需要: 1.休息,减少膝关节活动和使用; 2.口服非甾体消炎药,例如扶他林片,外用扶他林乳膏或膏药; 3(1)如果积液多的话,可以行关节穿刺抽出积液; (2)如果反复积液,那可以在抽干净积液之后关节腔注射激素和麻药,也就是常说的封闭,这样可以缓解疼痛也能降低炎症; (3)如果还是积液很顽固,可以考虑行关节镜微创手术切除增生的滑膜,从而治愈滑膜炎。

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