问患者提问

怎么治疗主动脉瓣重度狭窄？

患者73岁，在6月5日住院时头昏心慌，做了心脏彩超!确诊主动脉瓣重度狭窄!医生建议手术，但患者伴有，糖尿病，高血压3级很高危，主动脉硬化症，冠状动脉硬化症，高甘油三脂血症，高尿酸血症，考虑到年老体弱，没有做手术，目前只有用药物保守治疗，但有时头晕，流汗，一会冷.一会热，请问医生这是什么情况会这样?，住院一个月，目前服用的药物，安体舒通，阿托代他汀，美托洛尔缓释片，氧化钾片，拜糖平，保心口服液，速尿，象这种情况手术风险有多大?

提问时间：2020-05-30

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

您好。主动脉瓣重度狭窄是各种心脏瓣膜疾患中危险性最高的一种，患者的猝死率非常高，因此，一旦发现，就应及早接受主动脉瓣置换手术治疗。
按照您的描述，患者现在72岁，罹患糖尿病、高血压等慢性疾病，但这不意味着患者一定无法耐受手术。一方面，高龄本身就是瓣膜病变的诱因之一（老年行瓣膜退行性变是常见病因），许多老年患者因为瓣膜病而需要手术，因此，年龄并非手术的禁忌；
另一方面，您提到的这些慢性病并不会增加手术的总体风险；最关键的一点在于，由于主动脉瓣狭窄的危险性很大，如不手术，患者的远期后果非常差，药物治疗对消除主动脉瓣狭窄毫无作用，手术是唯一有效的治疗手段。
所以，仍建议你们尽早手术，不要再拖延了。

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