您好: 耳鸣是患者耳内或头内有声音的主观感觉,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。
由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕。由耳部疾病引起的耳鸣,称为耳源性耳鸣。它一般为低音调,如刮风、火车或机器运转的轰鸣声。
也可能是高音调的,如蝉鸣、吹哨或汽笛声。外耳道疾病如耳垢(耵聍、异物、肿瘤、真菌病,或炎症肿胀等堵塞,均可导致耳鸣,其轻重与堵塞程度有关。
中耳疾病中,少数慢性中耳炎患者可有耳鸣,但程度轻微。鼓室负压、听骨链粘连或固定等,均可引起耳鸣。耳硬化症的耳鸣较为明显,开始为间歇性低音调,以后逐渐加重,并可转变为持续性,这类患者甚感痛苦。
内耳疾病所引起的耳鸣,多属高音调,呈间歇性或持续性。耳鸣的程度常与病变范围、程度有关。在药物引起的听觉神经的损害中,耳鸣常比耳聋早出现。
在老年人的感音系统退行性变化中,耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。内耳眩晕病(美尼尔综合征)的低频耳鸣,常在眩晕发作前出现,但也可与眩晕、耳聋同时存在。
眩晕缓解后,耳鸣也逐渐减轻或消失。噪音性耳鸣常属高音调,病程较久者多为持续性耳鸣。除耳部疾病外,情绪激动、焦虑不安、精神紧张也可诱发耳鸣。
按中医理论,耳鸣、耳聋常为肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症,经扶正益肾的治疗,可渐好转。血液循环系统病变所引起的耳鸣并不少见,来自静脉者为嘈杂声。
由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。高血压引起的耳鸣,一般为双侧性。颈动脉体瘤的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等,也可引起搏动性耳鸣。
鼓膜张肌、镫骨肌等强烈收缩时,可产生间断的“卡塔”声。类似的耳鸣,也可为咽或腭部肌肉的阵挛所引起。耳鸣应与幻听相区别。
幻听为一种精神症状,诉说能听到一些复杂的声音,如“说话声“咒骂声”或“奏乐声”等。与单调的耳鸣完全不同。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响生活和工作。
呈持续性耳鸣者,多数患者日久能习以为常。耳鸣指耳内有异常鸣响声;耳聋指听力下降或丧失。振动性耳鸣一般是由耳周围的血管、肌肉、关节等发生的异常声音引起的。
非振动性耳鸣多由耳病所致。感音神经性聋则是内耳和听神经或听觉中枢神经病变而发生的。传导性聋多见于外耳和中耳疾患。
神经性耳鸣的特点是耳鸣声或大或小,一般为持续的长音,如蝉鸣声或电话机的鸣声,也有像流水声、风声、机器声等声音的。
振动性耳鸣则为与心跳一致的搏动声音或“咯嗒”声。突发性聋的特点是听力在24小时内明显下降,而且检查为感音神经性聋。
药物中毒性聋多为双侧对称的听力减退,听力计检查呈感音神经性聋。噪声性聋患者初期出现双侧耳闻音调较高的耳鸣,高频段听力下降,时间一久,中频段、低频段听力也受损失,听话困难。
??[分型]:?? A.肾精亏虚型??[治法]:补肾益精,滋阴潜阳 熟地15 山萸肉15 淮山15 泽泻12 丹皮12 五味子10 磁石30 石菖蒲10 云苓15 枸杞子15 白芍12 ??B.心肾不交型??[治法]:补肾宁心,滋阴降火 生地15 熟地15 黄柏10 知母10 熟枣仁15 丹参10 柏子仁15 远志6 五味子10 白芍12 枸杞子12 ??C.脾弱气虚型 ??[治法]:健脾益气,升阳 党参20 黄精10 白术15 云苓15 黄芪18 淮山20 陈皮5 升麻6 柴胡6 当归9 葛根18 炙甘草6?? D.肝火郁结型 ??[治法]:清肝火,解郁通窍 龙胆草10 栀子10 黄芩12 柴胡10 木通4 车前草10 泽泻10 生地10 牡蛎30 香附10 石菖蒲9 珍珠母30 当归5
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