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室性早搏怎么办

2010.4.19日11点开始做24小时动态心电图,结果如下,平均心率70bpm,最小心率52bpmm,发生于04:04,最大心率92bpm,发生于13:42.大于1.8秒的停搏是0个.室性早搏605个,有0阵室速和0次成对室早,有30阵室性二联律和2阵室性三联律.室上性早搏有40个,有1阵房速,有1阵室上性二联律和0阵室上性三联律.现身体状态可以。2010.2.22发生心肌梗塞高血压

提问时间：2022-05-28

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

这个病人有心肌梗死，高血压病史，其早搏肯定是器质性早搏，需要药物干预。针对这个病人，早搏主要跟心梗后心脏的心肌重构、心脏扩大有关系，对于心梗后的病人出现这些情况，应该用药减少早搏，防止恶性心律失常的发生。
首先针对他的陈旧性心梗，需要应用阿司匹林、他汀、倍他乐克，ACEI或者ARB类药物，这其中倍他乐克，ACEI或者ARB类药物起到抑制心机重构，延缓心脏扩大的作用，倍他乐克本身也有减少早搏发生，预防恶性心律失常的作用。
其次针对早搏，可以选专门的抗心律失常药物，这个常用的有胺碘酮，相对心脏副作用较小，但是心脏外副作用较多，需要定期检测胸片，甲状腺功能等

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