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患者提问

急肾移植配型中那个值最重要?

我们准备做肾移植、想问一下那6个指标值中那个最重要那个一定要配上谢谢
提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    一般说来、HLA配型中最要紧的是DR、然后次为B、最次A再来看看HLA分型、一般我们是可以分为HLA-A、B、C、DR、DP、DQ这6大类型、然后进一步还可以继续细分的.A、B、C代表I类基因、余者II类基因一般说来肾脏移植、HLA配型和氨基酸残基配型是有条件的情况下最好匹配、但不是必要条件.一般肾脏移植最要紧的一是ABO血型必须相同、然后是做一个PRA(群体反应性抗体)水平、如果PRA是高致敏性的、也就是体内具有高水平的循环抗HLA抗体、那么容易产生排斥反应、这样我们就进一步作HLA配型或者氨基酸残基配型.一般说来、HLA配型中最要紧的是DR、然后次为B、最次A再来看看HLA分型、一般我们是可以分为HLA-A、B、C、DR、DP、DQ这6大类型、然后进一步还可以继续细分的.A、B、C代表I类基因、余者II类基因比如HLA-A*0103、就代表是HLAI类基因第103号等位基因、其实通常又是根据等位基因继续分成若干generictype、你这个其实是A座位第1主型第3号等位基因、这样我们将来发现新的基因座位和等位基因、预先留下空位了.因此你看了这个就发现上面其实先后次序不同是有区别的了.其实这里面具体的东西是很复杂的、作为一般人没有必要搞懂、事实上你根本也无法理解的、这里面涉及到非常专业的问题、医学院毕业的都是经过非常严格的系统学习、比如医学免疫学、医学遗传学等课程、都是你一般人难以理解的.坦率的说、我也就是知道那么点皮毛了、和真正知道还有很大区别的.你既然没有专业的基础、那么不必要那么详细的搞的那么清楚的.其实肾脏移植、还是相对于骨髓(造血干细胞)移植难度低很多的、您具体的很多细节你根本没有必要搞了、这样搞下去、一知半解的、反而给医生增添麻烦、其实就是医生、也不是都知道的那么清楚的、基层医院的医生那根本没有这方面的知识、就是大型综合性医院、那么也就是涉及具体相关专业的那少数医生是清楚的.你作为一个外行、根本不可能弄清楚的.把专业的问题交给专业的去搞、这是最合理的.道听途说、有时候即使你听的是一个医生、那他自己也没搞懂、那给你的信息更加是混乱的、甚至可能是错误的、这对于你来说、完全是一个负面的东西.

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