皮质醇增多症的症状有哪些？

皮质醇症以青壮年多见，但可发生于任何年龄，Cushing病和肾上腺肿瘤多见于女性，异位ACTH以男性多见，且50岁以上发病者多见。

不论何种病因所致的皮质醇症，其临床表现都相似，约80%的患者有典型的临床表现，这些症状主要由于皮质醇分泌过多，引起机体代谢障碍及抗感染能力下降所致。

婴儿患者女：男≈3;1，年长儿则两性发病机会相仿。皮质醇症患者的肥胖具有特征性：满月脸、水生背、悬垂腹、锁骨上窝丰满、颈短、四肢纤细。

少数病人也表现为均匀性肥胖。多数患者为轻中度肥胖，体重无明显增加，很少有重度肥胖者。向心性肥胖的原因为，过量的皮质醇引起脂肪代谢异常和分布异常。

如高皮质醇加强了糖原的异生作用，使胰岛素分泌增加，高胰岛素血症可增加脂肪生成：肾上腺素可在皮质醇的作用下加强对脂肪动员。

这些可能与脂肪增加和异常分布有关。1、大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，使机体处于负氮平衡状态。临床上表现为蛋白质过度消耗的现象：皮肤菲薄、毛细血管脆性增加，易出现瘀斑，在下腹部、臀部、大腿等处，因脂肪沉积，皮肤弹性纤维断裂，可透过菲薄皮肤见到红色毛细血管，形成典型的紫纹。

肌肉萎缩无力，骨质疏松，脊柱可发生压缩性骨折，伤口不易愈合。2、高血压是常见症状，严重者可发生高血压脑病，脑血管意外或心衰而成为就诊原因。

高血压与皮质醇增多程度无明显相关，而与病程正相关，病程长者高血压难控制，在病因去除后需数月甚至上年血雎才降至正常。

HC发生高血压的机制是多重的.有关因素有皮质醇使肾素紧张素系统活化，心血管对血管活性物质感性增加而血管扩张系统则抑制。

3、大量皮质醇分泌有储钠、排钾作用，但低血钾一般较轻，明显的低血钾性碱中毒主要发生于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征。

低血钾使患者乏力加重。