牙齿在4年前咬破了一个小洞

病情分析：根据您的叙述，您的情况是牙龈炎症的问题的表现。发病与之前的外伤有关系，与疲劳、熬夜、情绪、饮食有关系。

指导意见：可以考虑请有经验的中医大夫看看，选择中药如托里消毒散加减来调理治疗。保持心情舒畅，避免疲劳，避免熬夜，劳逸结合。

避免吃肥腻煎炸辛辣烧烤类生冷硬的食物，饮食以八分饱为宜。