什么原因引起的

病情分析：你好，据你所述主要症状是吞咽食物困难，尤其是较硬的，伴有干呕，病程已经一个月，可考虑是食管或咽部疾病，指导意见：据你年龄和症状首先考虑与食管有关，如食管憩室，喷门失弛缓症，食管炎及食管癌等，分别有其相应的临床表现，但确诊须做胃肠造影或胃镜检查，再者慢性咽喉炎也可引起上述症状，可在相关科室做检查确诊，对症治疗多可好转的，祝你健康以上供参考，