突然晕厥的原因

概述昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒、系因一时性、广泛性脑缺血、缺氧引起、并在短时间内自然恢复．病因一、心源物昏厥．由于心律失尝心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致．特别常见于房室传导阻滞、室性阵发性心动过速等．二、反射性昏厥．这是一种常见的昏厥．（1）由于迷走神经张力增高．（2）体位性晕厥、多在卧位转成直立时发生．（3）颈动脉窦过敏性昏厥．三、排尿性昏厥．在排尿时或排尿后突然发生、多见于男性、尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现．四、脑源性昏厥．由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥．五、其它昏厥．常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者．失血失水性昏厥、可由各种原因引起的急性大量失血失水、有效循环量急骤减低所致、高山适应浪和低血糖性昏厥、系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致．症状单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素；心源性昏厥多见于运动过度或用药不当；直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时、颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等；心源性昏厥一般起病突然、时间长短不一；脑源性昏厥一般起病较缓慢、时间长短不一．一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉、无抽搐、无外伤及舌咬伤和尿失禁．检查一、激发试验：

1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验．

2、双眼压迫法：检查者以拇指和食指压迫患者双眼球、阳性者在10～15秒时可出现昏厥．体弱、高度近视和严重心脏病者禁用．

3、吹张法：患者平卧或坐位、常规心电图及/或脑电图检查后、嘱患者深吸气后紧闭口鼻、立即屏气、亦可使劲排气、15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查、出现各种心律紊乱或脑电波为阳性．部分患者可出现昏厥或抽搐．上述试验阳性者有助诊断、但阴性者不能除外昏厥．二、心电图．治疗昏厥发作能迅速好转、便可因突然倒地而致外伤、故重点在于病因治疗和预防发作．（一）昏厥发作时的处理．使病人立即低头平卧位、解开衣领和裤带、片刻后常可自行清醒．如意识恢复较慢、血压过低、心动过缓者可试行针刺人中诸穴、一次肌注苯钾酸钠咖啡因0．25克或阿托品0．5毫克．必要时吸氧等．如仍属无效时、应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性．（二）病因治疗．如病因已查明、应尽早进行病因治疗、这是根治昏厥的最有效措施、如有明确诱因者尽量避免之．