病情分析:如果胸部有疼痛的话,可能是结核累及的胸膜,存在结核性胸膜炎的可能。指导意见:现在结核的治疗需要规范用药,继发性肺结核的结核菌可能存在耐药性结核菌的可能,如果有痰菌的话,可以做耐药试验,选择合适的抗结核药物。
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