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请问:就整个脸部来看,动脉血管分布最丰富

请问:就整个脸部来看,动脉血管分布最丰富的地方是哪里?
提问时间:2020-08-06
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    指导意见:您好,(一)面动脉 1.面动脉的走行径路及其毗邻结构面动脉起于颈外动脉的前面,位于舌动脉起始端的上部(少数与舌动脉同起于一干。

    其起端相当于舌骨大角稍上的平面,也相当于二腹肌的后缘,并或多或少被下颌角所遮盖。分出后即向上向前经过二腹肌后腹和茎突舌骨肌的覆被下,再沿咽中缩肌和茎突舌骨肌表面前进,弯经颌下腺后内侧部的沟内(也可贴近腺的表面,或穿经腺体,然后绕过下颌骨下缘上升至面部,绕经下颌骨下缘的部位即相当于咬肌前缘。

    当其由颈外动脉分出向上前行时,它紧贴咽侧壁,隔咽缩肌与扁桃体相邻,并由此分出腭升动脉和扁桃体支。当其经过颌下腺后内侧面的沟内时,它位于下颌骨的内侧面向下行。

    当它经过颌下腺的沟内时,分支供给颌下腺。绕过下颌骨下缘之前分出颏下动脉。面动脉越过下颌骨下缘时,有面前静脉伴行,其关系是动脉在前,静脉在后。

    面动脉越过下颌骨下缘后即向前内至鼻旁,并上升至内眦部,易名为内眦动脉。其沿途经过的深度为以下诸肌的深面,即颈阔肌、笑肌、颧肌、上唇方肌和眼轮匝肌。

    2.面动脉的分支及其各分支的分布范围(1)腭升动脉:起白面动脉的根部,为滋养腭肌的主要动脉,上升于茎突舌肌与茎突咽肌之间,然后循咽侧上升至颞骨岩部,在此处伴随腭帆提肌至腭部。

    由于它是从颅底伴随腭帆提肌至腭部,故腭裂手术时不易损伤它(2)扁桃体动脉:沿咽侧壁上升,经翼内肌与茎突舌肌之间,然后向内侧穿咽上缩肌进入腭扁桃体(3)颏下动脉:为一较大的分支,在接近下颌骨下缘处起于面动脉,于下颌舌骨肌浅面往前至颏下,当抵达下颌联合附近,则变更方向往上,越过下颌骨下缘,分布于下唇的肌肉和皮肤(4)下唇动脉和上唇动脉:下唇动脉起于口角平面之下,上唇动脉起于口角平面。

    两个动脉都很弯曲,位于口轮匝肌的后面或位于其深面的纤维内,因此离黏膜表面较近,离皮肤表面较远,有时只位于黏膜与口轮匝肌纤维之间。

    双指扪诊可扪其搏动(5)鼻外侧动脉:起于口角的上方,有数个小支至鼻侧部,并与对侧者在中线吻合(6)内眦动脉:系面动脉发出鼻外侧动脉后的续行段,在上唇方肌内眦头之深面,沿鼻旁上升至内眦部。

    内眦动脉行至内眦部时,与眶内出来的一个直径基本相同的鼻背动脉相吻合后,继续上行至额部,改称为滑车上动脉,从额部转移皮办修复鼻缺损时,如果皮办以此处为蒂,即包括滑车上动脉(二)颞浅动脉颞浅动脉为颈外动脉的终末支之一,上行穿出腮腺上端,行于皮下,越颧弓根达颞部,于浅筋膜内沿耳屏上升,在颧弓以上5?l处分为颞支和顶支,此两支不但相互吻合,而且与眼动脉的眶上支、额支、滑车上动脉以及枕动脉和耳后动脉吻合,分布于额顶部软组织。

    颞浅动脉的分支主要有:1、面横动脉发自颞浅动脉的起始部,向前越过咬肌的浅面而横过于面部,因而命名为面横动脉,其行程位于颧弓的下方,腮腺管的上方。

    2.颞中动脉起于耳屏之前上平面,向前上行,并穿入筋膜的深面达颞肌,并与颞深动脉吻合。3.颞眶动脉在颧弓上方发出,沿其上缘,经过颞艋膜二层之间至眶外侧,分布于眼轮匝肌,并与眼动脉和泪腺动脉吻合。

    4.额支也称前支,于耳郭上部之前分出,向前经颞部之发际内至额部,于眉的外侧处上方,弯向上又进入发际内,与眶上动脉和对侧者吻合。

    5.顶支亦称后支,继颞浅动脉上升,经颞筋膜表面至顶部。与对侧同名动脉、耳后动脉和枕动脉吻合。

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