你好，针对你提出的问题，做完药物流产已经有18天了，到医院做彩超检查发现宫内有残留，这种情况如果现在仍然有流血，就需要到医院做清宫手术。
如果没有流血就暂时观察，看看残留物是不是可以自行排出，如果不能够排出可能需要到医院做清宫手术比较好。
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