孩子四岁了，晚上睡觉老实咬牙，我该怎么办

孩子睡觉咬牙可能由缺钙引起，也有可能是肝热较重；指导意见如果孩子除了磨牙，还有容易出汗等其他症状，可以先带孩子到医院检查一下是不是缺钙，如果确实钙缺乏要补充钙剂及维生素D；

如果没有微量元素缺乏，那就很可能是肝经有热，可以给孩子吃点王氏保赤丸及消积合剂之类的；而且要清淡饮食。