肛瘘最常见的原因是由于人体免疫力下降，容易滋生细菌感染，所以导致肛门出现肛瘘。肛门周围脓肿溃破或者肛周脓肿切开引流术后的后遗病变。
肛周脓肿长期不愈或治疗过程中方法不当，出现引流不彻底的情况，造成肛窦及肛腺的继发感染，易形成瘘管，导致肛瘘的发生。
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