最新腰腿痛诊断治疗学

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(1)急性腰扭伤:多有明显的腰部闪转扭伤史,伤后立刻出现腰痛,活动受限,腰部有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛,X光片无异常.

(2)腰肌劳损:多为慢性腰痛,疲劳状态下发病,与气候变化有关,疼痛多为胀性,休息后可以缓解.X光片可无异常,也有的有先天性脊柱裂等畸形.

(3)腰椎间盘突出症:腰部多有损伤史,腰伴下肢放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽,喷嚏,弯腰则可加重症状,休息后疼痛缓解.棘突间或棘旁有明显压痛,直腿抬高试验阳性,并有相应的神经根支配区域感觉及运动障碍.X光片或腰椎CT可协助确诊.

(4)腰椎管狭窄症:腰痛反复发作,下肢麻木行走无力,间歇性跛行,X光片或腰椎CT可见椎间隙变窄,椎管内径变窄.

(5)第3腰椎横突综合征:多有扭伤或劳损史,第3腰椎横突处明显压痛并向下腰及臀部放射,腰三横突附近可触及条索状或结节状物。