病情分析：您好，痛经有原发性痛经和继发性痛经，继发性痛经常见于子宫内膜异位症，原发性痛经是由于盆腔充血，子宫内膜分泌前列腺素增多引起的。
指导意见：痛经一般是现在子宫附件超声检查，可以初步诊断是原发性痛经还是有子宫内膜异位症，一般不需要做妇检，所以不用脱裤子。
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