小孩17岁，血压146

病情分析：你好！根据你提供的血压值146确实高，注意监测，偶尔一次是不能定为高血压的。伴有头晕头疼跟血压有一定关系。

指导意见：建议你带孩子去上级比较好的医院进一步系统检查，根据检查的结果，医生会给你提供一个有效的治疗措施。以免延误病情。

另外注意有无家族史。注意休息少熬夜。养成良好的生活方式。以上是对“小孩17岁，血压146”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！