创伤性气管及主支气管损伤吃什么药

　支气管撕裂后并发大咯血是胸外科急诊最难处理的一个并发症，如发现病人大量咯血，血块引起气管梗阻或发现张力性气胸，急需采取急救措施。为清除积存在气管的血液，争取做急诊气管切开术。为缓解张力性气胸，应立刻用大号针头，从前胸第2肋间刺入胸腔排气，此后应安放胸腔闭式引流，负压吸引，以排除胸膜腔内的气体。如有大量漏气，必须使用大号胸管(1～2cm直径)和有效的吸引系统，使漏入胸膜腔的气体全部排出。应严密观察病情，如漏气严重，病人一般情况不断恶化，应送手术室做开胸术，进行修补裂口　在临床实践中，上述病例多因严重合并伤死于现场并不常见，多见者为有纵隔气肿和皮下气肿而无明显张力气胸的病人。初期处理，通常安置胸管做简单的水封瓶引流。如漏气多且持续，即使连续做负压吸引，也不能使肺复张。为明确诊断，应做支气管镜检，以进一步决定是否需早期修补。此种小的撕裂口都能自愈。另一种情况，对气管和支气管损伤急诊病人，一经确诊且有修补手术适应证，即送手术室　

1.手术适应证气管、支气管创伤所有大的、边缘不整的撕裂和支气管完全离断的病例，都应手术修补。如创伤占气管、支气管周径的1/3以下，并经胸腔闭式引流后肺能复张时，可以继续观察，否则应进行外科手术修补。早期诊断，早期修补，预后较佳　一般1cm以下的气管裂伤，可经气管插管用低压气囊堵塞裂口，或将气管插管放至裂口远端旷置裂口，7～10天后拔管观察，多自行愈合且无狭窄并发症　气管、支气管创伤因时间稍长合并感染者，一般不主张即刻行外科修补手术。如时间已久，严重肺部感染，有肺脓肿形成者，则应行肺切除术。如远端无感染，则不论创伤后多久，应尽可能做支气管重建术　如果因合并其他器官较严重的创伤，病人一般情况差，呼吸困难，不宜立即进行手术者，应先做气管切开，清除呼吸道内分泌物，必要时辅助呼吸　

2.手术治疗