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网脱—黄斑水肿

右眼查出孔源性网脱,进医院准备手术,但是住院2天后术前检查发现网膜复位,于是治疗方案改为激光光凝,术后检查裂空封闭良好,但右眼出现部分区域看东西发黄,且视物有缩小变形,在光线暗的地方只能看见影子,白天能全部看见,2眼同时看无以上症状,服用澳丽汀2盒+利水的中药3周,症状无明显改变.询问是否继续服用药物治疗还是有什么其他高见,谢谢!另外:目前双眼矫正视力术后未明显下降,在0.8~1.0左右!OCT图文显示黄斑区神经上皮层与色素上皮层分离,,层间有大量低反射,界清,RPE层下方大量片絮状,中高反射

提问时间：2020-09-14

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好,虽然视网膜脱离可为局限性,但由视网膜裂孔引起的视网膜脱离如不立即治疗则可扩展累及整个视网膜,故任何疑诊或确诊为视网膜脱离的病人均应作为急诊请眼科医师诊治. 　孔源性视网膜脱离的处理是找到视网膜裂孔后用激光,透热法或冷凝法封闭裂孔,用巩膜扣带术治疗,其间可放出视网膜下液.前部的视网膜裂孔不伴脱离者可通过结膜冷凝封固之；
后部的裂孔则可用光凝术.90%以上的孔源性视网膜脱离可用手术复位.如果裂孔位于眼的上2/3处,单纯性视网膜脱离可用充气性视网膜固定术治疗　非孔源性视网膜脱离由玻璃体视网膜牵引所致者,可用玻璃体内手术治疗；
由葡萄膜炎引起的渗出性视网膜脱离可全身应用皮质类固醇治疗.原发性脉络膜肿瘤(恶性黑色素瘤)或需施行眼球摘除术,偶尔也可用放射疗法和局部切除术；
脉络膜血管瘤对局部光凝有效；转移性脉络膜肿瘤(通常原发灶在乳房,肺和胃肠道)对放射疗法反应良好.祝您健康,如有需要欢迎继续咨询

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