肝硬化时形成肝腹水的原因多为:①广泛肝细胞坏死、增生,影响门静脉循环,引起门脉高压。若有纤维化,门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。
②毛细血管通透性增训,有利于液体漏出。③血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,有利于血管内液体向血管外转移。④体内醛固酮水平增高,抗利尿激素灭活减少,引起体内钠、水潴留。
⑤肝脏淋巴液形成增多,促进腹水形成。⑥并发肝肾综合症,出现水、电解质紊乱,使腹水加重。⑦其它:如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。
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