你好，从你描述的情况，临床上桂附地黄丸和金匮肾气丸区别主要是组成的具体药物不同，功效偏向也不完全一样。金匮肾气丸功效为温补肾阳，化气行水。
常用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。而桂附地黄丸功效为温补肾阳。常用于腰膝酸软，肢冷尿频等症状。,
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