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患者提问

5,5岁女童脾脏肿大

肚脐周围疼痛,间歇性缓解,前天在曲阜市人民医院小儿科及济宁医学院附属医院就医,经B超及血常规检查,发现白细胞12.0,略高于正常值,脐周大血管周围及肠袢间见多个实性低回声结节,较大者约1.2*0.6cm,界清,不均匀;右下腹见直径约0.48cm管状不均质低回声区,横切面呈“靶环征,远端呈盲端,界欠清,内未见明显蠕动,其周未见明显游离液体。结果:脐周肠袢间多发性结节(淋巴结可考虑)。脾脏大小约10.7*3.3cm,形态饱满,包膜光整,实质回声均匀,结果:脾脏肿大。
提问时间:2020-01-29
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,引起脾脏肿大的原因,以慢性、急性反复发作的感染为多见。当出现脾肿大并伴有其它症状时,要仔细观察后再下结论。

    如伴有发热时,且热型为长期间歇型或驰张热型,可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大,伴发热、贫血和出血倾向时,多考虑急生白血病。

    若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏肿大的患者,多考虑为何杰金病。脾肿大伴发黄疸,考虑是否为溶血性贫血或病毒性肝炎。

    如果同时出现贫血、胸骨后压痛,皮肤粘膜有出血现象时,可能为白血病或造血系统疾病。如脾肿大明显,多昌是慢性粒细胞性白血病的典型临床表现。

    指导意见先要查明是什么原因引起的脾肿大,如果只是代偿性肥大,可以不用切除,针对病因治疗.如果是淋巴瘤,则只需切除肿大部位即可,如果是肉瘤,则需查明是转移的还是原发的。

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