想要生一小孩

病情分析：您好，很高兴为您解答问题。您现在38岁，已经过了最佳的生育年龄。还有诸多的导致不能自然受孕的因素：输卵管堵塞积水，左边全堵，右边半堵，有卵泡不好，免疫性不孕。

指导意见：根据您的情况，如果您想生二胎，建议您首先考虑试管婴儿。治疗输卵管、卵泡、免疫性不孕时间可能较长。