葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡相连成串,亦称水泡状胎块。葡萄胎可分为:完全性葡萄胎,即胎盘绒毛全部转变成水泡;部分性葡萄胎,胎盘绒毛部分转变成水泡,可见胎儿组织。葡萄胎具有恶性倾向。临床表现:
1.停经。
2.阴道出血:一般开始于停经2-4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血,断续不止,开始量少,以后逐渐增多,其间可有反复多次的大出血,有时可自然排出水泡状组织,此时出血往往汹涌。反复出血或突然大出血,导致不同程度的贫血;反复阴道流血,宫颈口开放,可引起继发性感染。
3.子宫异常增大:由于绒毛水肿及宫腔积血,约2/3葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地极软。
4.腹痛:当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时,可刺激子宫收缩而引起下腹胀痛或宫内出血。
5.妊娠高血压综合征:葡萄胎在妊娠中期的开始阶段即可发生高血压、浮肿、蛋白尿等征象,子宫增大迅速者尤易发生。
6.葡萄胎时出现妊娠呕吐较正常妊娠为早,持续时间长,且症状严重。
7.黄素囊肿:患者常有双侧卵巢呈囊性增大,大小不一,清除胎块后HCG水平下降,囊肿可自行消退
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