本病起病缓慢,任何年龄均可发病,以30~50岁多见,部分患者有原发性高血压史.主要表现如下:
(1)充血性心力衰竭:为本病最突出的表现.其发生主要是由于心室收缩力下降,顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致.可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降,劳力性呼吸困难,端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状:如肝脏大,上腹部不适以及周围性水肿
(2)心律失常:可发生各种快速或缓慢型心律失常,甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因
(3)栓塞:可发生心,脑,肾或肺栓塞.血栓来源于扩大的心室或心房,尤其是伴有心房颤动时.周围血管栓塞偶为该病首发症状
(4)胸痛:虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压,心包受累,微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。
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