原发性硬化性胆管炎

你好,此病目前尚无特殊有效方法一般治疗:

1.非手术治疗目的是减轻黄疸,控制感染和保护肝脏包括使用肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,考来烯胺(消胆胺)和抗生素等对有黄疸和瘙痒的病人,可先试行泼尼松治疗4~6周,如无改善或发生胆管炎,则应行手术治疗

2.手术治疗外科手术目的是引流胆汁,胆管减压以减轻肝损害手术方式的选择应个体化对肝外胆管节段性或局限性狭窄,可行狭窄胆管切除,将狭窄以上的扩张胆管与空肠行Roux-en-Y吻合术;或于胆管内置入金属支撑架治疗对弥漫性狭窄者,可于胆管内置T管引流,并通过T管局部滴注上述药物;或将肝外胆管或肝管分叉部切除,通过逐步扩张左,右肝管后,置入适当粗细的U形管,再行肝管空肠Roux-en-Y吻合术对持续黄疸合并胆汁性肝硬化,或弥漫性病变不能用常用手术方法矫正者,可选用肝移植术,国外报告其5年生存率约为60%切除或切取的胆管组织应常规送病理检查,以排除癌变