儿童精神发育迟滞

精神发育迟滞以智力低下及社会适应不当的主要表现智力高低一般用智力测验测定社会适应能力的衡量标准较复杂常与年龄、职业要求、社会文化背景等因素有关智力低下程度与社会适应能力程度并不经常一致有些智商较低者的社会适应能力还可以因此不宜单纯根据智力水平来诊断精神发育迟滞以往根据症状严重程度分为愚鲁、痴愚和白痴三级中国精神疾病分类中采用4级分类　

一、轻度：智商为50～69占精神发育迟滞的大多数在学龄前期的智力发育、说话、走路均比同龄儿童缓慢勉强能小学毕业但多不能进入中学、学习中机械记忆尚可理解记忆困难特别是数学犹为困难日常生活用语困难不大但说话内容单调、幼稚情绪发育也不成熟对善恶等道德观念的区分能力差身体发育无特殊异常能在指导下从事简单劳动学习简单技术但缺乏主动性部份患者有多动症表现从其性格特征上可分稳定型与不稳定型两类；前者较安静易于接受教育掌握一定的技能尚能适应社会环境容易得到同情和照顾；不稳定型又称兴奋型兴奋、多动、喋喋不休缺乏自知之明、社会适应差、常使人讨厌或遭到戏弄相当于愚鲁　

二、中度：智商为35～49约占精神发育迟滞的10～20%在学龄前能学会简单生活用语但词汇贫乏不能表达较复杂的内容不易与同龄儿童建立合群关系进入小学后发现其接受与理解能力均较同龄儿童差能计算个位十位数的加减法难以进入较高年级学习经适当训练能学会一些简单劳动生活需人督促和照顾缺乏自发性情绪波动不易控制身体较小面容较特殊很容易被发现有智力低下相当于痴愚　

三、重度：智商为20～34约占精神发育迟滞的1%从型发现有躯体及运动功能发育迟缓长至成人也只能达到4～5岁正常儿童的智力水平完全不能上小学经过训练学会自己吃饭及基本卫生习惯在监护下生活不能进行生产劳动常伴有其他先天疾病、癫痫发作；可因发生感染或罹患躯体疾病而早年夭折　

四、极重度：智商为20以下极少见约占精神发育迟滞的1%以下出生时即有躯体和神经系统异常一般不能学会走路与说话只能发出类似叫人的简单声音感觉迟钝不能躲避危险生活完全不能自理重度与极重度相当以往诊断的白痴从性格特征上分为愚蠢呆板的迟钝型和不受约束任性易怒的兴奋型　身体症状：轻者可有门齿切面不整诸齿排列不齐皮肤松弛、干燥并无明显阳性神经系统体征中、重度患者多有躯体和神经系统体征如全身发育障碍；巨人症侏儒症或病态肥胖等；头颅畸形；巨头、尖头、长头、斜头、舟形头等；此外还有指趾畸形、掌跖皮纹异尝两眼距增宽、耳廓畸形等；以及运动麻痹、肌张力亢进、共济失调、言语障碍或聋哑等神经系统体征