请问是肺癌吗?

病情分析：从症状上和描述上看，还不能下肺癌的确定诊断，但是从你的矽肺病史，还有胸水及查到异常细胞，可以考虑肺癌，但应该除外矽肺引起的肺结核所致胸水。

指导意见：建议做胸水查癌细胞及痰查癌细胞，胸水及痰查抗酸杆菌，若查到两者之一即可确诊，如经济条件允许，可做PET-CT，可确诊