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患者提问

请教:高血压、心脏病、脑梗塞这几种病的严重性及平常

我妈上月被查出患有高血压、心脏病、脑梗塞等疾病,可我对这些病情一概不知,请教各位:能否具体详细地介绍一下这些病的病况,发病原因以及平常三餐需注意的事项和治疗的方法。谢谢
提问时间:2020-09-18
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好: 据中国医学科学院的一项联合调查报告,影响血压的因素主要有: 1.遗传因素:国内外研究表明,高血压有较强的遗传倾向,但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。

    2.体重与肥胖因素:体重增加不但是导致肥胖的因素,也是患高血压的危险因素,身体越胖,患高血压病的危险越大。3.高盐饮食因素:我国北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸,每天摄人的盐量较高。

    4.饮酒因素:北方天气寒冷,饮热性白酒的人比南方人多,发生高血压的危险因素随之也增大。5.精神心理因素:工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足,均可引起高血压的发生。

    6.天气因素:因天气变凉,皮肤和皮下组织血管发生收缩,致使周围血管阻力增大,从而导致血压升高。7.人体缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。

    对于高血压急症病人应立即到医院急诊室进行急诊治疗,应尽快降压,制止抽搐、防止严重并发症,降压水平并非降至正常水平为佳,而是先将血压降至用药前25~30%(150~160/100mmHg左右)为宜,维持数天后再将血压降至正常水平。

    主要是由于一下子降压过多,造成脑供血不足和肾血流下降,导致神志淡漠、甚至昏迷等脑血流低灌注临床表现和肾功能不全。

    脑栓塞的栓子种类很多,可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞血管而诱发。而心脏病是脑栓塞的最常见原因。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,左心房扩大,心脏血流缓慢、淤滞,易使血液凝固和血栓形成。

    当血流不规则或心房纤颤时,这种附壁血栓容易脱落形成栓子,发生脑栓塞。细菌性心内膜炎由于内膜或内膜下病变,细菌常附着在内膜上繁殖,与血小板、红细胞、血红蛋白等集结成细菌性赘生物,脱落后随血液进入颅内,也可发生脑栓塞。

    心肌梗塞时,心房和心室内膜可受到损伤,而受伤的内膜易发生附壁血栓,在心房纤颤等因素的作用下,血栓脱落形成栓子,也常造成脑栓塞。

    另外,先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术等,也是造成心源性脑栓塞的原因。

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