耳朵里长了一个包，大概有四年了

病情分析：耳朵长包考虑可能是皮脂腺囊肿，皮样囊肿，耳廓假性囊肿等等疾病，耳鸣原因很多，比如神经性耳鸣，梅尼埃氏病，噪声性耳鸣等等原因。

指导意见：你的症状需要检查才能明确诊断，建议到医院耳鼻喉科就诊，检查耳部情况，检查耳道及耳膜情况，必要时检查电测听及声阻抗，耳内窥镜及耳部CT，明确诊断后给予针对性治疗，因为确诊需要与其它疾病鉴别。