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感冒跟贫血的病历怎么写?

女,22岁。此前身体状况良好,此次病情:感冒,头晕,乏力,去医院检查有缺铁性贫血 曾经的治疗情况和效果:输液,中药治疗想得到怎样的帮助:补回我的病历
提问时间:2020-12-26
答医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:你好,感冒头晕乏力,贫血,属于气血虚引起的感冒。指导意见:病例可以如下写。主诉:头晕,乏力,咳嗽,流涕5天。

    现病史:5天前受凉后出现咳嗽,流涕。现症见:头晕,乏力,咳嗽,流清涕,喷嚏频做,结膜淡红。纳眠可,二便调。诊断:1。

    感冒;2。缺铁性贫血。处理:输液,中药。请具体些上用药情况。希望能够帮到你。

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