除注意以上临床表现外,应做如下检查:(一)前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿(2)间接鼻咽镜检查方法简便、实用.应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意(3)纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道.再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔.本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意(4)颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检.一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出.如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压.术毕时术野不宜作过紧过密的缝合(5)细针穿刺抽吸这是一种简便易行,安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推祟.对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。
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