老年人心衰出现心包积液主要是因为水钠潴留所致，在一个就是蛋白功能低下。指导意见
1，要是药物治疗没有效果的话，可以考虑做手术穿刺把心包积液抽出是可以减轻心脏压力的
2，再就是可以考虑做起搏器的治疗，只是费用很高
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