外痔形成的原因目前尚有分歧，有血管增生学说、静脉曲张学说、肛管狭窄学说及肛垫下移学说。但外痔静脉回流受阻及局部的炎症是引起外痔的主要病因。
一般痔静脉回流受阻与腹腔内压增高，尤其是直肠腔内压力增高有关。慢性便秘、局部炎症导致的肛管狭窄等是导致压力增高的主要原因。
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