你好，父亲，64岁胃窦小弯侧侵润溃疡型低分化腺癌,

问题分析：你好，根据你提供的肿瘤病理结果：PTNM分期:PT4aN2，患者为IV期，属于肿瘤晚期，治疗上主要还是以全身化疗为主，具体化疗的方案，可根据患者的身体条件具体选择。

意见建议：假如患者身体素质还可以的话，可以三药联合化疗，如表柔比星或紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶，假如身体不好的话，单药化疗，如希罗达或者替吉奥都可以，祝健康。