颈突过长综合症

因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称常见于成年人 临床表现 起病缓慢病史长短不一常有扁桃体区、舌根区疼痛常为单侧多不剧烈可放射到耳部或颈部吞咽时加重咽异物感或梗阻感较为常见多为一侧吞咽时更为明显有时在讲话、转头或夜间加重也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现 查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起患者可诉此处为不适之处并可诱致咽痛或咽痛加重多为单侧过长茎突X线片常显示其长度过长或有偏斜、弯曲等情况 诊断 此症常被忽略凡年龄在20岁以上有咽痛、咽异物感兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病并行触诊及摄茎突片必要时可行扁桃体手术探查此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别 治疗措施 以手术治疗为主基适应症应根据病人情况而定茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术病人症状明显迫切要求手术者可行之手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术或行颈外径路手术切短茎突