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患者提问

乙肝患者怀孕生宝宝应该注意些什么

岁我是一名乙肝患者,患病多年,治疗多年但是病情没什么变化,平时也没什么不舒服的,我想问一下怀孕期间还有生宝宝的时候应该注意些什么?
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇,在大多数情况下,妊娠一般无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。

    所以,乙肝妈妈至少要定期复查三次肝功及相关指标,通过肝功能等方面的监测,观察孕妇能否胜任妊娠,以期达到母婴平安。

    如果发现肝功能异常,就要积极进行保肝治疗;同时根据HBV-DNA复制水平采取相应措施,控制病情和阻断宫内感染。乙肝孕妇妊娠期间应注意以下问题(1)要定期复查肝功能及相关指标,全面评估肝脏功能,密切注意肝病有无加重的迹象(2)乙肝孕妇应加强孕期保健,包括自我保健和定期产前检查,及时发现有无胎儿异常和产科异常情况,有无并发症发生,如妊娠高血压综合征,贫血等(3)注意休息,保持良好心情。

    生活要有规律,避免过重的体力劳动(4)注意饮食营养,合理调整饮食结构,进食低脂、高蛋白、高维生素饮食。多食粗粮,少用精米精面,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、花生、芝麻酱、鱼、肉、蛋、奶等。

    不要盲目进补,食量要适当,避免体重增加过快过多,形成巨大胎儿(5)忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡及油腻辛辣食物(6)不要乱吃药,有些药物会损害肝脏,在医生的指导下服用保肝药物,出现疲乏、无力、食欲减退、尿色加深、巩膜发黄及发热等不适时要及时就诊。

    乙肝孕妇生产时应注意哪些情况(1.尽量避免采用剖腹产,争取自然分娩,并尽量缩短产程,以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏,诱发大出血,继而加重病情(2.预防产后大出血:分娩应检查出、凝血时间,凝血酶原活动度和血小板,发现异常,应及时纠正(3.乙肝孕妇易合并妊娠高血压综合征,临产时由于精神紧张、睡眠欠佳,尤易引起血压升高,甚至先兆子痫,故应注意安神及血压变化(4.肝炎可引起胎儿宫内缺氧,临产后由于子宫阵缩,宫腔压力升高,可加重胎衰退,进而加重胎儿宫内缺氧。

    故产时应注意胎心变化,适当缩短产程,加强吸氧次数,改善胎儿宫内状况(5.阻断垂直传播:在分娩过程中,注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染,立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)最后指出:为确保母婴安全,肝病孕妇应提前入院待生,妊娠合并乙肝的孕妇,容易发生产后大出血及产后感染,应到设备齐全,技术力量较强,有输血等抢救条件的医院分娩,最好到肝炎专科医院分娩,母婴平安会有很大的保障。

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