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贲门癌术后10天，采取何种化疗方案

吞咽困难20天，与当地以咽部炎症给予口服抗生素治疗，无明显好转后到上级医院查电子喉镜、胃镜示:贲门及贲门下见新生物隆起，表面粗糙糜烂，附着白苔，脆、触之易出血，病变范围约2cm，2/3管腔周径。咬检后送病理。病理示低分化腺癌。于12年8月6日就诊于北京某医院。医院请专家做的开胸手术切除。术后病理示:1、（贲门部）粘液细胞癌，大小3X2.5X1cm，距上切缘2.5cm，距下切缘2cm，镜下癌细胞侵至胃壁深肌层，向上侵犯食管，周围淋巴结课件癌转移（13/45）（免疫组化:K-ras部分+，ALSH1A1+，P

提问时间：2020-05-21

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

低分化贲门癌术后可以考虑进行铂类联合紫杉醇化疗。副作用方面奥沙利铂会比卡铂和顺铂的副作用小一些。而且替吉奥是口服的药物，对于患者来说会更方便。
紫杉醇类的选择，当然白蛋白结合型紫杉醇副作用会小一些，但是价格也会更高一些。通过你的基因检测来看，暂时没有可以应用的靶向治疗药物。
TP方案可以术后第28天开始进行治疗。但是也要看患者自身创口的愈合情况，如果愈合良好就需要尽快开始治疗了。

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