原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，经甲胎蛋白普查检出的早期病例无任何症状和体征，一旦出现症状而就诊病程大多已经进入中晚期。
主要症状有肝区疼痛；消化道症状：常有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等；全身症状：有乏力、进行性消瘦、发热、营养不良，晚期出现恶病质。
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